沈老师诊治结束后辩症分析：患者右侧屈体位步入诊室，腰部右侧疼痛，无下肢症状，外伤史明确，首先考虑腰部扭伤。腰部肌肉略紧张，无明显压痛，腰骶部叩击痛（-），无放射痛，无下肢症状，排除腰椎间盘突出症；痛处固定于髂后上棘，骶部叩击痛（-），“4”字试验（-），排除骶髂关节损伤；髂后上棘上缘压痛（+），考虑背阔肌附着点损伤；内侧缘压痛（+），考虑竖脊肌腱板附着点损伤；表面及外侧压痛（-），排除臀大肌损伤；髂嵴上缘及腰2-4横突压痛（-），基本排除腰方肌损伤；右侧腰部筋膜钝厚，提起困难，捏之呈橘皮样变，对侧未见异常，提示腰部筋膜粘连；双侧跟膝腱反射正常，病理反射未引出，排除其他疾病。故诊断为急性腰扭伤、腰部筋膜粘连。

沈老师还提出几个本病案的思考问题：1、验证性治疗为什么如此神效？2、为什么不处理竖脊肌和背阔肌，而要处理腰部筋膜呢？首先三者同时出现问题值得思考：竖脊肌和背阔肌损伤为新伤，腰部筋膜粘连为旧疾；一个弯腰拾物动作，两条功能不同的肌肉同时损伤不易发生，只有二者同时伸缩方可解释，那就是二者粘连，弯腰时同时受到过度牵张所致，恰腰部筋膜粘连就在二肌所在部位。筋膜粘连多系其下方肌肉运动减少，脂肪在浅筋膜层堆积所致，反之，从局部筋膜粘连可反推其下方肌肉运动减少。那么是二肌粘连、运动减少致筋膜粘连？还是筋膜粘连致二肌粘连运动减少？这个显然已经无从知晓，但可知道现在筋膜粘连是二肌损伤的根源因素，筋膜粘连二肌，致其独立运动能力下降，且在运动时相互掣肘，延展能力不足，故而同时损伤。那么处理腰部粘连筋膜后为什么会有神效也就不言而喻了。疼痛虽然基本消失，活动虽基本自如，但肌肉附着处损伤尤在，嘱其自行热敷促进损伤修复。