肾的藏与泻，概括了肾脏贮藏精气、排除浊气的既相互对立又相互联系的两个方面，反映了肾脏生理功能的动态平衡，正如清·邹澍所说的“肾固藏精泻浊之汇总也”。

精是人体生命活动的物质基础。肾藏精意义有二：一为五脏六腑之精，来源于水谷精微，称后天之精；二为肾气与天癸作用产生的精，即男女媾和之精气，称先天之精。先天之精赖后天之精的充养，后天之精靠先天之精的生化，两者相互为用，相互影响。精藏于肾，气化生于精，所以肾精气的盛衰对人的生殖能力和生长发育起着决定性的作用。从幼年开始，由于肾之精气逐步充实，而有齿更发长之变化；青春期肾之精气充盛，天癸至，机能随之减退而消失，形体也逐渐衰老。所以人体生殖能力和生长发育的过程就是肾之精气自然盛衰的反映。在病理方面，凡生长发育和生殖能力异常者，无不与肾之精气有关，如女子不孕、男子精弱、阳痿遗精、女子闭经、小儿发育迟缓、发脱齿枯、筋骨萎软等，皆有肾不藏经、肾之精气虚衰所致，治疗则当从补肾益精入手。

肾主泻浊。浊是人体内代谢后的产物，肾主泻浊是指肾的气化作用能升清降浊，即将精微藏于肾，供人体生命活动之需要，而将代谢后的废物从大小便排除体外，因肾开窍于二阴，也即“浊阴出下窍”之意。肾有藏有泻才能保持人体新陈代谢的动态平衡。不仅肾藏精与泻浊是这样，就是肾藏精本身也是如此。肾既能藏精气，也能输泻精气给五脏六腑，正如清·程杏轩引《怡堂散记》中所云：“肾者，受五脏六府之精而藏之，故五脏六府盛乃能泻，是精藏于肾而非生于肾，五脏六腑之精，肾藏而司其输泻，输泻以时，则五脏六府之精相续不绝。”具体描述了肾受藏脏腑精气，又及时地输泻给脏腑的动态关系。

肾的藏精与泻浊是相互对立又相互联系的。只有肾藏精，肾之精气充盛，其气化功能才能正常进行。在肾的气化作用下，人的水谷、水液及各种新陈代谢活动才能正常进行，也只有在肾的气化作用下，代谢后的产物才能顺利排出体外。肾泻浊则又促进了脏腑功能活动的正常进行；反之，肾之精气不足，则气化不利，代谢产物不能排除，化为浊邪潴留体内，则升降失司，三焦壅塞，外溢肌肤，内陷心包，动风破血，变证蜂起；同时浊邪克伐肾精，使肾气更加虚衰，以致形成恶性循环。临床肾衰竭所见呕恶、腹满、便结、瘙痒、神昏、惊厥、衄血等症，其寒热交错，虚实相兼，异常复杂而凶险，然究其根本，不外精气亏损和浊邪弥漫两端，治疗唯固肾、泻浊两法。