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沈茂荣老师论文“退变性腰椎管狭窄症有关问题的探讨”学习
时间: 2017-09-21 来源: 沈茂荣名中医工作室 作者: gxgsyy
研究证明, 突出的腰椎间盘组织在椎管内的机 械占位具有可溶性 。无症状腰椎间盘突出现象被逐 渐认识 ,其中有两种情况:一是正常人有某节腰椎间 盘突出;二是腰椎间盘突出症患者经保守治疗后症 状消失, 但突出组织仍存在。这就更证明了非手术 治疗腰椎间盘突出症的科学性、可行性 。腰椎间盘 突出是一个局部的病理表现, 然而必然造成脊柱结 构力学的变化 ,影响脊柱整体结构的生物力学特点 , 局部影响整体, 整更加重局部。从繁杂多样的非 手术疗法中大致可分为药物治疗 、手法治疗、功能锻 炼三大类 ,今后的非手术治疗应三法联合应用(不同 时期正确选用), 互补其不足 , 共同加强疗效。药物 上“用最需要的药物, 以最快的速度(方法), 送到最 需要的地方(病灶处)” 。从手法上, 选用最适合脊柱生物力学原理的四维空间运动组合手法, 使突出物 局部产生最大的位移 , 使脊柱整体结构力学紊乱得 以纠正 。药物、手法联合将使手法作用更大 , 局部组织损伤更小, 药物疗效发挥更快。药物和手 法以“松” 来恢复脊柱局部的内源性(椎间盘、韧带 、 小关节)稳定,达到消除疼痛的作用。功能锻炼(腰背腹肌)则以“紧”来调整脊柱整体的外源性稳定 ,起 到巩固疗效、防止复发的目的。这种既考虑局部又 注意整体的方法, 将是今后完整、科学地非手术治疗腰椎间盘突出症的发展趋势。






