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跟沈茂荣老师学习明清时期骨伤科学术思想
时间: 2015-09-18  来源: 沈茂荣名中医工作室  作者: gxgsyy
明清时期气血学说和命门学说的发展, 对当时骨伤科医学理论的建立起了推动作用。这一时期, 关于气血在人体生理功能和病理变化中的作用的理论更加丰富, 关于气血的学术观点①气为本、血为神, 即气是人体各器官功能的源泉, 血是精神、形态的物质基础。②气和血在生理、病理方面存在密切的关系, 气行则血行、气滞则血瘀、气虚则血虚、血虚则气脱;③气和血的治疗方法遵循血滞先行气、血虚先补气。受气血学说的影响, 薛己对伤科疾病的辨证论治, 基本上以气血学说和脏腑学说为依据, 所列举的证候也多以补气养血活血等方法治疗。
明代医家关于“命门”的争论, 实际是对《内经》有关肾的内容的发挥, 如张景岳认为“肾为生命之海, 为元阳之窦……称命门者是也”, 把人体生长发育的动力归属命门, 主张补命门火为治病大法。薛己和内科温补派的赵献可、张景岳等人学术观点基本相同, 注重治病求本, 重视肝肾脾胃的作用, 治疗主张补气血、补肝肾为主, 行气活血为辅, 并结合自己的治伤经验, 形成了重视内治、重视整体观念与八纲辨证论治的“平补派”。“平补派”的治法名为平补, 实则为温补, 常用方剂以四物汤、补中益气汤、八珍汤、六味地黄丸为主。由此, 明清时期中医骨伤科“平补派”的主要学术观点可总结为:①强调整体观念, 辨证论治;②强调元气及肝肾脾胃的作用, 主张培元固本治伤;③以八纲辨证论治为主, 主张平补, 反对寒凉。
    通过本次学习,沈茂荣老师嘱咐我们多学习古代的学术思想与现代医学相结合,通过与病人交流诊治,不断总结经验,为今后的治疗进行不断完善。