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跟痛症的论治
时间: 2015-09-12 来源: 沈茂荣名中医工作室 作者: gxgsyy
跟痛症主要是指跟骨跖面由于慢性损伤所引起的以疼痛、行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部前缘骨质增生。跟痛症多发生于40-60岁的中、老年肥胖者,多为老年肝肾不足或久病体虚,气血衰少,筋脉懈惰,加之体态肥胖,体重增加,久行久站造成足底部皮肤、皮下脂肪、跖腱膜负担过重。而足底的跖腱膜起自跟骨跖面结节,向前伸展,止于5个足趾近侧趾节的骨膜上,如果受到长期、持续地牵拉,可在趾腱膜的跟骨结节附着处发生慢性劳损或骨质增生,致使局部无菌性炎症刺激引起疼痛。
跟痛症起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年的病史。典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟部疼痛剧烈,行走片刻后疼痛减轻,但行走或站立过久疼痛又加重。跟骨的跖面和侧面有压痛,局部无明显肿胀。若跟骨骨质增生较大时,可触及骨性隆起。X线摄片常有骨质增生,但临床表现常与X线征象不符,不成正比,有骨质增生者可无症状,有症状者可无骨质增生。
在跟随沈老师学习的时候,老师常说:
在接诊过程中,务必对患者的病情要进行详细的了解,做到心中有数。医者在施行手法治疗之前,必须要对患者病情做详尽的了解,包括病史、症状以及患者的主诉,必须有明确的诊断,对损伤部位的情况要认真地进行望、摸、动、量,做到手摸心会、心知详备。对于常见病也不能掉以轻心以防漏诊、误诊。也要注意与足跟部软组织化脓感染和骨结核、骨肿瘤等相鉴别。如足跟部软组织化脓感染虽有跟痛症状,但局部有红、肿、热、痛,严重者有全身症状;跟骨结核多发于青少年,局部微热,肿痛范围大。
治疗上应进行辨证论治,可以手法为主对阿是穴(疼痛点)进行治疗,配合药物、练功等治疗。可运用按压、推揉手法在跖腱膜的跟骨结节附着处进行温运气血,使气血疏通,减轻疼痛。内服药:治宜养血舒筋,温经止痛;肾虚者治宜滋补肝肾、强筋壮骨,可予六味地黄丸、金匮肾气丸,或再配以外用八仙逍遥汤熏洗患足,或用熨风散作热熨。更需注意疾病的调护,急性期宜休息,并抬高患肢,症状缓解后仍宜减少步行,鞋以宽松为宜,并在患足鞋内防止海绵垫以减少足部压力。
在学术上沈茂荣教授“筋骨并重、动静结合、防治结合、预防为先”的思想贯穿于他的整个学术思想之中,其理论和实践充实、医术高超、医德高尚,为中医骨伤事业做出了极大贡献!
跟痛症起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年的病史。典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟部疼痛剧烈,行走片刻后疼痛减轻,但行走或站立过久疼痛又加重。跟骨的跖面和侧面有压痛,局部无明显肿胀。若跟骨骨质增生较大时,可触及骨性隆起。X线摄片常有骨质增生,但临床表现常与X线征象不符,不成正比,有骨质增生者可无症状,有症状者可无骨质增生。
在跟随沈老师学习的时候,老师常说:
在接诊过程中,务必对患者的病情要进行详细的了解,做到心中有数。医者在施行手法治疗之前,必须要对患者病情做详尽的了解,包括病史、症状以及患者的主诉,必须有明确的诊断,对损伤部位的情况要认真地进行望、摸、动、量,做到手摸心会、心知详备。对于常见病也不能掉以轻心以防漏诊、误诊。也要注意与足跟部软组织化脓感染和骨结核、骨肿瘤等相鉴别。如足跟部软组织化脓感染虽有跟痛症状,但局部有红、肿、热、痛,严重者有全身症状;跟骨结核多发于青少年,局部微热,肿痛范围大。
治疗上应进行辨证论治,可以手法为主对阿是穴(疼痛点)进行治疗,配合药物、练功等治疗。可运用按压、推揉手法在跖腱膜的跟骨结节附着处进行温运气血,使气血疏通,减轻疼痛。内服药:治宜养血舒筋,温经止痛;肾虚者治宜滋补肝肾、强筋壮骨,可予六味地黄丸、金匮肾气丸,或再配以外用八仙逍遥汤熏洗患足,或用熨风散作热熨。更需注意疾病的调护,急性期宜休息,并抬高患肢,症状缓解后仍宜减少步行,鞋以宽松为宜,并在患足鞋内防止海绵垫以减少足部压力。
在学术上沈茂荣教授“筋骨并重、动静结合、防治结合、预防为先”的思想贯穿于他的整个学术思想之中,其理论和实践充实、医术高超、医德高尚,为中医骨伤事业做出了极大贡献!






