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右髋关节滑膜炎病例学习
时间: 2015-06-30 来源: 沈茂荣名中医工作室 作者: gxgsyy
病历摘要:张xx,22岁,男性,学生,右髋关节疼痛不适2天。 患者2天前运动后出现右髋节疼痛不适,休息后未见明显缓解,自行外敷中药具体不详,症状未有明显缓解。骨盆X片:双髋关节骨质未见明显异常。查体:骨盆倾斜。右腹股沟区稍肿,皮温稍高,压痛(+),右髋关节活动受限,右下肢较左下肢长约3cm,不能下蹲,行走跛行,右侧“4”字试验(+),旋转屈髋试验(+),患肢远端感觉及血运正常。初步诊断为右髋关节滑膜炎。中药方:当归12g 赤芍12g 桃仁8g 苏木8g 川牛膝12g 川芎12g 透骨草12g 乳香5g 没药5g 泽兰5g 生地5g 三七3g。每日一剂,水煎早晚分服,7天一疗程,并嘱其卧床休息,患肢下肢牵引带制动,禁止下地负重。
沈茂荣老师认为该病为髋关节局部气血受损,经络阻滞,气血运行不畅,不通则痛;且又精微物质不能输送受阻,不能荣润髋关节。故该病的主要病机在于“瘀”。治当活血化瘀,舒筋通络,消肿止痛。方用当归、赤芍、苏木、透骨草为君,佐以桃仁、川芎活血化瘀通络,乳香、没药行气活血止痛,泽兰利水消肿,生地凉血养血,川牛膝引药下行,利血脉。诸药共奏活血化瘀,舒筋通络,消肿止痛之功。






