2016年02月15日

腰部扭伤案

李×,男,40岁。患者因搬提重物,不慎扭伤腰部,当即发生腰部刺痛,疼痛剧烈,转侧不利,行走困难。检查发现,第四、五腰椎左侧有压痛、叩击痛,局部肌肉紧张,稍有肿胀,腰部活动严重受限。舌黯,苔薄白,苔薄白,脉弦。肢体伤于外,则气血损于内,腰部外伤,络脉受损,恶血留内,瘀滞经脉,气机不畅,不通则痛。治拟活血化瘀,理气止痛。十三味治伤方出入。处方:桃仁9g 红花6g  当归9g  苏木9g  延胡索12g  木香9g  青皮6g  三棱9g  莪术9g  乳香6g  没药6g  川芎9g  甘草6g  每日1帖,分2次水煎服。3帖后,腰痛稍减,压痛减轻,活动较前好转,舌暗,脉涩。再予行气活血,消肿止痛。上方去三棱、莪术、乳香、没药,加牛膝12g  丹参15克。又服3剂,腰痛消失,腰部活动基本正常。嘱再服药3天后,即选适当功法锻炼,以增强腰、腹部肌力,防止复发。

十三味治伤方

[组成]全当归9g  赤芍9g  桃仁9g  苏木9g  延胡索12g  落得打9g  骨碎补9g  乌药9g  青皮6g  荆三棱9g  莪术9g  木香6g  生大黄6g。水煎服。

[功效]活血祛瘀,理气止痛。

[临床应用]主治各种扭伤、挫伤之早中期。方中全当归活血养血,赤芍、桃仁、苏木、落得打活血祛瘀,延胡索祛瘀止痛,荆三棱、莪术逐瘀血、通经脉,生大黄祛瘀消肿,骨碎补活血逐瘀、续筋骨、利关节,乌药、青皮、木香理气止痛、活血消肿。凡各种扭伤,挫伤所致的疼痛,局部肿胀,关节活动不利者,均可治之。